2018年10月16日 星期二

長期照護哪會有悲歌?

頂幾工,一篇有關長期照護報導引起了我的注意:台中市某50歲查埔人,因為愛長期照顧久病的阿母,致甲疲勞過度煞佮阿做伙燒炭自殺。我去查一下,發現類似的案例猶閣袂少如;

新竹縣某39歲查埔人長期照顧38歲腦麻妹,將自殺。
新北市某45歲查埔人精神病的後,吞藥自殺
高雄市某50歲查埔人是袂長期照護壓力,共阿母活活餓死,隨後企圖燒炭自殺,毋成逃

那看那想,政府敢毋是一直宣導長照2.0?是按怎無變較好起著,最近朋友,上捷咧開講的話題,離袂開失智長輩的照護一个案例,就算三个姊妹輪流照顧,仝款舞甲勞不堪,家庭強欲閣看著咱的厝邊隔壁,類似的案例,實在是袂少怪朋友會感嘆:長照2.0影咧創啥?其實,若會當共重點囥佇目前出現上濟的案例,檢采會當展現出較袂䆀的成果

講起來有較歹勢,除了長照2.0號唸甲誠順以外,對這個政府老人福利政策頂,上重要的政策之一,我猶原霧煞煞。若毋貧惰(這馬拄仔好無這个需求就是政府的宣導方式愛做檢討,阿若無是按怎朋友間拄著類似的問題時,多數攏毋欲按怎利用這機制,外冬阮拄著的狀況仝款干焦會當厝內硬楗舞佮東倒西歪、家庭風波不斷。

疑問,我特別了一時間,長照2.0的相關資料。首先,衛生福利部的宣導資料,發現,上捷宣傳的特色之一是:長照2.0-ABC,並且開袂少篇幅圖片說明ABC:
A級:長照旗艦店(社區整合型服務中心,一鄉鎮市區)
B級:長照專賣店(複合型服務中心,一國中學區)
C級:長照仔店(巷弄長照站,三個村里)

問題是對民眾來講上欲愛的是,遮的機構佇佗位、提供啥物服務、欲按怎提著遮的服務?我嘛舞規半晡,終算小可清楚先申請,接受評估,擬定照顧計畫了後,才會當提著服務。較深講咧
申請對象:台灣長期照顧管理中心(簡單叫做照管中心),各縣市有,需要去查連絡電話(佳哉,這馬有一支專線電話1966,毋免閣逐縣市去查
申請流程:
1. 電話照管中心
2. 照管中心電話中簡單個案評估
3. 照管中心安排訪問的時間(大約等七工作)
4. 照管專員(簡單叫做照專)來厝問,做評估(評估8項事項,包含日常生活自我照顧能力、認知能力、家庭支持能力、個案居家環境等重要資訊;訪問佮評估時間約一、二點鐘)
5. 照專擬定照顧計畫,核定適合的服務項目(居家服務、日間照顧或者是居家職能治療等) 、服務頻率、建議的服務內容(到遮,才看著頂懸講的ABC的)
6. 提服務

到這陣,總算重點,就是長照2.0的核心服務工包含:日間照顧、居家服務、居家職能治療、家庭托顧等
1. 日間照顧:上捷看例就是設立日間照顧中心,由社工、護理師以及照服員(照顧服務員)等專業人員提供生活照顧促進健康服務;
2. 居家服務派照服員定期來厝內,做日常生活照顧;
3. 居家職能治療委託醫院派職能治療師來厝內做復健治療;
4. 家庭托顧委託私人家庭照顧。

服務無仝的收費標準、補助額度自負額,如日間照顧,會據照顧類別(照顧全日半日、第幾型)以及長照需求等級(1-8級)訂定收費標準。

寫到遮,對長照2.0已略知一二,只要真正會當落實到目前上捷出現的失智、失能、久病、身障、精障等案例,應該會有成效,也會當慢慢減少開頭講的長照悲查看衛生福利部2017年統計資料,彼陣猶歸屬長照十年(嘛叫做長照1.0)的執行成果
1. 日間照顧部:失智症之個案服務人數大約12萬6千人次,失能部份大約78萬4千人次;
2. 居家服務部份:大845萬人次;
3. 家庭托顧部份:大4萬人次。
相對於台灣目前的300萬老人人口,這个成果有限,欲閣長照2.0。

看著這種成績咱的第一感想就是:目前長照2.0的宣導方式無做修正,恐怕猶原會落到實際執行成果比起實際需求,相差一大地步。理由簡單,只要續看朋友間猶咧失智/久病老人舞佮袂收山、新聞猶閣長照悲歌報袂停,就知長照2.0發揮預期效果。我咧看,衛福部的宣導方式,有較術化,一直強調長照2.0的設計特色,致甲忽視了一般人連長照1.0攏猶袂清楚,或者是毋欲按怎用,哪有法度去使用2.0調的特色?閣再講ABC的三級設計,使用人有啥物直接關係?這佮醫療體系的設計無仝,醫療體系分做醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所等四層,是有伊的實務意義的,因為病患會當家己判斷佇啥物狀況下去接觸的機構,小病看診所,大病看區域醫院甚至醫學中心。長照服務卻毋是按呢需要倚靠照專評估會當決某乜服務型態佮啥物補助範圍個案是無能力直接ABC要求服務閣再講連目前已經倩外籍看護的個案,過再評估才敢確定佗幾項服務項目會當囥入去長照2.0,若按呢去大力宣導這三級機構,有啥意義?

因此,一個較好的宣導方,應該是先統計並分析實際上發生頻率高、造成上濟悲歌的案例,頂懸講的失智、失能、久病、精障、身障等照護案例,莫佇遐空談理念,直接老百姓講,若是家中有成員出現遮的狀況時,只要透過一1966的電話,就會當揣著長照2.0的協助,同時附上頂懸講的照管中心申請流程,以及可能的照顧計畫,毋是清楚

一個好的方法,檢采匯集厝邊隔壁、村里長、社工單位、就醫單位的資訊,掌握家中有需要長照服務的案例,直接報請照管中心,由照管中心進行初評後,主動連絡個案,甚至共可能的照顧計畫攏擬定予好。

第二感想看著各高教學校配合老人照護課題,積極設立相關科系後,卻發現招生不如預期。分析原因後,發現職場條件無好(薪水高、工繁重)、社會觀感無好(照服員=看護工)、厝內壓力(大學猶閣去做「尿」的看護工)等,這攏是相關科系畢業後,3成人力留長照體系的理由。這現象主要是長照從業人員攏看做照服員,閣共照服員攏看做看護工,需要專業能力所引起。這部份會當透過改變長照科系的訓練內容來修正,如,長照科系的專業成分加重,匯集醫護、復健、保健、心理、法律、資訊科技,變成一科技整合的科系,畢業生擁有專業能力,來從事長照所需的各項服務。有必要,嘛會當加入適當證照,強化長照專業人員的形象。照服員部提升專業能力外,因工作條件特殊,就敢若機械界的黑手、電機界的電工、土木界的木工,袂使無的,有必要透過更合理化照服員的待遇升遷制度,來鼓勵年輕人投入職場

台灣目前3百萬老人人口已突破人口總數的14% ,正式入「高齡社會」,這趨勢會愈來愈嚴重,估2026年,台灣的老年人口突破20%,向「超高齡社會」。因此,欲按怎維護高齡人口的生活品質尊嚴,提供高齡者一有活力、充滿自由且獨立自主的老年生活,已是長照2.0袂容允失敗的任務。政府應該快整合各部會通力合作,尤其衛福部、內政部、教育部科技部,醫護體系的合、社工體系的介接、老人照護科技的開發、以及照護從業人員的培養等方面早因應,並主動出擊,為每一老人的晚年,以及台灣的未來做出好的成效。

有古味閣媠氣的台灣話

***揤遮就會當看著正確無亂碼的文章 *** 中文版本:古趣又傳神的台灣話 「台灣話」就是佇台灣一般人咧講的話,主要源自中國 閩南 的「 泉州 話」佮「 漳州 話」。伊是一个誠有古早味閣誠媠氣的語言,毋過,也是一个誠有可能失傳的語言,值得咱逐家做伙來關心。 泉州 話的起...